A dúvida sobre como a reforma tributária irá afetar os médicos está se tornando cada vez mais comum nos consultórios e clínicas pelo Brasil. Embora o discurso oficial fale em simplificação e transparência, a verdade é que as mudanças propostas exigem atenção redobrada dos profissionais da saúde — especialmente daqueles que atuam como pessoa jurídica.
Neste artigo, você vai entender o que realmente muda com a reforma, quais os impactos diretos e indiretos para clínicas e consultórios médicos, o que fazer para não perder competitividade e, principalmente, como se preparar de forma estratégica para atravessar essa transição com segurança.
Como a reforma tributária irá afetar os médicos em 2025: o que muda na prática
A reforma tributária, aprovada em dezembro de 2023, trouxe um novo modelo de arrecadação que será implementado gradualmente até 2033. A proposta é unificar tributos como PIS, Cofins, IPI, ICMS e ISS em dois novos impostos:
- CBS (Contribuição sobre Bens e Serviços) – federal
- IBS (Imposto sobre Bens e Serviços) – estadual e municipal
Esse modelo segue o conceito de IVA (Imposto sobre Valor Agregado), adotado em muitos países, e tem como promessa principal a simplificação do sistema tributário. No entanto, na prática, isso pode alterar a forma como clínicas e médicos apuram seus tributos e impactar diretamente na gestão financeira do consultório.
Tributação simplificada: o que parece simples pode impactar seu bolso
Apesar do discurso de “menos burocracia”, a nova forma de cálculo dos impostos sobre consumo poderá gerar impactos importantes na carga tributária de clínicas e consultórios, principalmente aqueles que contratam serviços ou adquirem insumos de outros fornecedores.
Como o IBS e a CBS seguirão o princípio da não cumulatividade, será possível gerar e aproveitar créditos fiscais em cada etapa da cadeia — algo que exige controle e organização. Se a sua clínica não estiver preparada, pode acabar pagando mais do que deveria por desconhecer essas regras ou não saber como aplicá-las corretamente.
Regimes tributários atuais: o que pode deixar de ser vantajoso com a reforma?
Com a chegada do novo sistema, muitos profissionais da saúde precisarão reavaliar o modelo tributário atual. Hoje, regimes como o Simples Nacional e o Lucro Presumido são amplamente utilizados por médicos, mas com as mudanças, algumas vantagens podem perder força.
Por exemplo, um consultório que hoje se beneficia da simplicidade do Simples pode perceber que, sem o aproveitamento de créditos de impostos, os custos aumentam na comparação com outras opções tributárias. Já profissionais no Lucro Presumido ou Real poderão se beneficiar da nova estrutura se fizerem uma boa gestão de insumos e fornecedores — transformando créditos em economia real.
Médicos no Simples Nacional e a reforma tributária: atenção à nova realidade
Embora o Simples Nacional não sofra alterações diretas, o modelo tradicional não permitirá o repasse de créditos de impostos (IBS e CBS) para clínicas, hospitais e operadoras de saúde que contratam seus serviços.
Isso pode reduzir a competitividade do médico ou clínica como fornecedor, já que empresas que conseguem gerar créditos fiscais tendem a ser preferidas em negociações.
Para resolver isso, a reforma criou uma nova possibilidade: o Simples Nacional Regular. Nesse formato, a empresa médica recolhe os novos tributos fora do DAS, o que permite:
- Aproveitar e transferir créditos de IBS e CBS
- Ter acesso a uma alíquota reduzida de até 60% nesses tributos
- Manter contratos estratégicos com grandes instituições de saúde
Essa decisão precisa ser feita com base em simulações e projeções — e é exatamente aí que entra o papel da contabilidade consultiva.
Como se preparar para a reforma tributária e proteger sua atuação médica
Mais do que entender as mudanças, é preciso agir com estratégia. A reforma tributária representa riscos, sim, mas também oportunidades para quem se antecipa e se adapta.
Aqui vão algumas ações práticas para médicos e clínicas:
📋 Dicas para se preparar:
- Revise todos os contratos com clínicas, hospitais, fornecedores e operadoras de saúde.
- Reveja os preços dos serviços oferecidos, considerando os novos tributos que serão aplicados.
- Avalie a estrutura de fornecedores, buscando parceiros que gerem crédito tributário.
- Planeje sua atuação tributária com simulações de cenários nos regimes disponíveis: Simples Nacional tradicional, Simples Regular, Presumido e Real.
- Conte com uma contabilidade especializada para tomar decisões com segurança, sem improvisos.
Quanto antes você iniciar esse planejamento, mais controle terá para evitar aumento de custos e proteger a saúde financeira do seu negócio.
Facilitta Contabilidade: especialistas que te ajudam a passar pela reforma com segurança e economia
A pergunta “como a reforma tributária irá afetar os médicos” não tem resposta única — mas uma coisa é certa: quem não se planejar pode pagar caro, literalmente.
A Facilitta está pronta para te ajudar a entender essas mudanças, identificar oportunidades, realizar simulações de regime e te orientar passo a passo nessa transição. Somos especialistas em contabilidade consultiva para médicos, e nossa missão é fazer com que você lucre mais, pague menos e atue com tranquilidade.
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